Questions / Réponses

Qu’est ce que l’incontinence urinaire ?

La Société Internationale de la Continence (ICS) définit cette maladie de la façon suivante : "une perte involontaire d'urine objectivement retrouvée et entraînant une gêne sociale".


Quels sont les mécanismes de l’incontinence urinaire ?

La continence urinaire nécessite un plancher pelvien fonctionnant correctement (muscles du périnée), une intégrité des sphincters (muscle à la base de l'urètre) et des commandes nerveuses agissant sur ceux-ci et sur le détrusor (muscle de la paroi de la vessie dont la contraction aboutit à sa vidange). Toute altération de l'une de ces structures peut conduire à l'incontinence urinaire.


Existe-t-il différentes sortes d’incontinence urinaire?

Oui, on distingue 5 cas d'incontinence urinaire :

L'incontinence urinaire liée à l'effort : Ce type d'incontinence est un problème mécanique. Elle se caractérise par une faiblesse des muscles du périnée et du sphincter urinaire qui maintiennent fermée la vessie et empêchent naturellement les écoulements d'urine.
Lorsque ces muscles ne peuvent plus assurer leur fonction, une augmentation de la pression abdominale (toux, éternuement, effort physique, rire) peut occasionner des fuites.

L'incontinence liée à une hyperactivité vésicale : Ce type d'incontinence se manifeste par des envies pressantes (impériosités) que l'on ne peut réprimer. Le problème n'est pas mécanique mais met en jeu la vessie, qui se contracte trop tôt et sans raison.
Résultat : des envies très handicapantes d'uriner survenant de manière intempestive. Cette hyperactivité vésicale peut cacher une maladie (infection urinaire, polype, calcul dans la vessie, inflammation vaginale ou des affections neurologiques).

L'incontinence urinaire mixte : L'association d'une incontinence d'effort et d'une incontinence par vessie instable est décrite comme une incontinence mixte. Selon un rapport de l'ANAES5, "l'incontinence urinaire d'effort (IUE) est la forme la plus fréquente d'incontinence urinaire. Elle est associée dans un tiers des cas à une impériosité mictionnelle, définissant l'incontinence mixte".

L'incontinence par regorgement est la forme la plus fréquente chez l'homme. Due à une perturbation de la fonction d'évacuation de la vessie (par augmentation du volume de la prostate par exemple), elle engendre un trop plein, qui peut conduire à un affaiblissement du muscle vésical, entraînant des fuites permanentes d'urine par gouttes. Lorsque l'origine de l'incontinence est inconnue, on parle d'incontinence psychogène ou idiopathique.

L’incontinence fécale existe également, elle désigne le fait d'être incapable de maîtriser ses déjections. Elle peut résulter d'une colostomie consécutive à un traitement du cancer de l'anus ou d'un relâchement sphinctérien, le plus souvent dû à l'âge.
Il est aussi question d'incontinence anale due à une imperforation anale durant la naissance.


Pourquoi est ce si tabou ?

C’est un sujet effectivement tabou dans notre société de performances et de jeunesse éternelle. En outre, on croit souvent qu'il s'agit d'une maladie du 3^ème voire du 4^ème âge, or le pic de survenue de l'incontinence urinaire d'effort survient entre 45 et 65 ans et 13 % des femmes concernées ont entre 18 et 23 ans.
L'incontinence urinaire peut avoir des répercussions psychologiques (anxiété, dépression) et sociales (repli sur soi, peur de s'écarter du domicile...).
La perte d'urine peut provoquer une irritation de la peau également d’où l’importance de s’équiper avec des produits testés dermatologiquement et reconnus sur le marché.

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